Подозреваете врачебную халатность? Когда есть основание для иска, зачем нужно заключение эксперта и каков срок исковой давности

Не всякое неудачное лечение — врачебная халатность. Иск возможен, когда лечение отступило от разумного стандарта, которого ожидают от врача или медицинского учреждения, и это отступление причинило вред. Чтобы это проверить, нужны полная медицинская карта и заключение врача-эксперта. Как правило, иск подают в течение семи лет, но есть особые правила для вреда, обнаруженного позже, и для несовершеннолетних. Проверка начинается с простого шага: запросить копию медицинской карты. Информация здесь общая и не заменяет проверки вашего случая.

Когда есть основание для иска?

Иск о врачебной халатности опирается на четыре элемента:

1. Обязанность проявлять осторожность. Врач и медицинское учреждение обязаны лечить пациента с осторожностью. В большинстве случаев это очевидно.
2. Нарушение обязанности. Лечение отступило от того, что сделал бы разумный врач в этой области при тех же обстоятельствах и в тот же период.
3. Вред. Причинён реальный вред: физический, психический или материальный.
4. Причинно-следственная связь. Вред причинён из-за этого отступления, а не из-за самой болезни или осложнения, которое произошло бы в любом случае.

Примеры ситуаций, которые нередко проверяют: запоздалая диагностика, ошибочный диагноз, ошибка при операции, ошибка в лекарстве или дозировке, недостаточное наблюдение за пациентом, отсутствие направления на необходимое обследование и травма при родах.

Важно помнить: у любого лечения есть риски. Известное осложнение, о котором предупредили заранее и которое правильно лечили, не обязательно является халатностью. С другой стороны, проверку может попросить и тот, кто не уверен, что что-то пошло не так. Нередко только чтение медицинской карты проясняет, что произошло.

Что такое информированное согласие и почему оно важно?

Согласно Закону о правах пациента, пациент имеет право получить информацию, необходимую ему, чтобы принять решение о лечении. Например: каков диагноз, какова цель лечения, каковы риски, каковы шансы и какие есть альтернативы.

Если эту информацию не предоставили, основание для иска может быть, даже если само лечение проведено надлежащим образом. Вопрос в том, что произошло бы, если бы вам всё объяснили, и было ли нарушено ваше право решать, что делать с вашим телом. При срочном лечении или когда пациент не может дать согласие, действуют особые правила.

Поэтому стоит найти в карте форму согласия и проверить, что в ней написано и что было объяснено на самом деле.

Как получить медицинскую карту?

Пациент имеет право получить копию своей медицинской документации. Её запрашивают в письменном виде в больнице, больничной кассе или поликлинике.

Запрашивайте полную карту, а не только выписку. Например:

• сводки о госпитализации и выписке;
• записи врачей и медсестёр за всё время госпитализации;
• результаты лабораторных анализов;
• снимки и исследования визуализации, включая сами файлы, а не только описание;
• записи мониторинга, например при родах;
• формы согласия.

Когда карта придёт, проверьте, что в ней нет недостающих страниц и что даты идут без пропусков. Если пациент скончался, запросить карту могут и члены семьи на условиях, установленных законом.

Некоторые учреждения берут плату за изготовление копии. Если ответ на запрос задерживается, обратитесь повторно в письменном виде и документируйте каждое обращение.

Зачем нужно заключение эксперта?

Суд не решает медицинские вопросы самостоятельно. По процессуальным правилам тот, кто выдвигает медицинское утверждение, должен доказать его заключением врача-эксперта, которое прилагается уже к исковому заявлению.

Поэтому перед подачей иска дело проходит первичную медицинскую проверку. Если основание есть, обращаются к эксперту в соответствующей области, который изучает материалы и пишет заключение.

Другая сторона тоже представляет собственное заключение. Когда между заключениями большой разрыв, суд иногда назначает своего эксперта. Поэтому важно, чтобы ваш эксперт был из нужной области, а заключение — обоснованным и аргументированным.

Заключение — это и инструмент для принятия решения. Если эксперт считает, что оснований для иска нет, лучше узнать об этом заранее, до начала процесса.

Каков срок исковой давности?

• Общее правило. Иск обычно подают в течение семи лет с момента события.
• Вред, обнаруженный позже. Если вред обнаружился только впоследствии, срок может начаться со дня обнаружения, но не позднее десяти лет с момента события.
• Несовершеннолетние. Если пострадавший несовершеннолетний, срок начинает течь только по достижении им 18 лет. То есть, как правило, подать иск можно до 25 лет.

Не полагайтесь только на собственный расчёт. Есть исключения, и бывают случаи, когда трудно установить, когда вред обнаружился. И в любом случае, чем больше проходит времени, тем труднее получить документы и найти свидетелей. Поэтому, даже если срок ещё далеко, проверку стоит начать сейчас.

Как проходит процесс?

1. Первая встреча и сбор документов. Выясняют, что произошло, и запрашивают медицинскую карту.
2. Медицинская проверка. Врач изучает материалы, и если основание есть, пишется заключение.
3. Обращение к другой стороне. Иногда до подачи иска обращаются к медицинскому учреждению и его страховой компании.
4. Подача иска. С заключением эксперта и описанием вреда.
5. Ведение процесса. Встречные заключения, иногда эксперт, назначенный судом, а иногда медиация.
6. Завершение. Мировым соглашением или судебным решением.

Процесс может длиться долго. Поэтому важно понимать его заранее и подготовиться. В ходе процесса вас могут попросить пройти осмотр у экспертов другой стороны или суда. Это обычная часть процесса, и к этим осмотрам тоже стоит готовиться.

Что стоит сделать уже сейчас?

1. Запросите полную медицинскую карту. Письменно, и сохраните копию запроса.
2. Составьте хронологию. Даты, имена врачей, что вам говорили и когда.
3. Сохраняйте каждый документ. Выписки, рецепты, квитанции и больничные листы.
4. Продолжайте лечение. Здоровье прежде всего. Второе медицинское мнение, полученное для лечения, может помочь и юридической проверке.
5. Документируйте вред. Пропущенные рабочие дни, расходы и помощь, которую вы получали от других.
6. Не подписывайте отказ от претензий. Прежде чем подписать соглашение или отказ от претензий с медицинским учреждением, посоветуйтесь.
7. Помните, что жалоба — не иск. Жалоба в больницу или в надзорный орган — отдельная процедура. Как правило, она не останавливает течение срока исковой давности.
8. Не публикуйте подробности в соцсетях. Гневный пост может повредить вам в дальнейшем.

Когда стоит обратиться к адвокату

Когда вы подозреваете, что в лечении что-то пошло не так, и пока не прошло много времени. Ранняя проверка позволяет получить документы, пока они доступны, и понять, есть ли основание для заключения эксперта. Обратиться стоит особенно тогда, когда вред значительный, когда речь идёт о несовершеннолетнем или когда срок приближается.

В нашей конторе мы вместе с вами разбираем, что произошло, запрашиваем медицинскую карту, организуем медицинскую проверку и выбор эксперта и ведём переговоры и процесс в суде. Мы честно говорим и тогда, когда оснований для иска нет. Гарантий результата нет. Подробнее об этой области — на странице Врачебная халатность, а если травма связана и с правами в Битуах Леуми (Институт национального страхования), см. как подготовиться к медицинской комиссии.

Подозреваете врачебную халатность? Позвоните нам или напишите в WhatsApp, чтобы получить первую консультацию, и мы вместе определим первый шаг.